ما هو تحويل مسار المعدة؟
تحويل مسار المعدة (أو جراحة المعدة) وأنواع أخرى من جراحات فقدان الوزن — والتي تُعرف أيضًا بجراحة السمنة أو الجراحة الأيضية — تتضمن إجراء تغييرات على جهازك الهضمي لمساعدتك على فقدان الوزن.
تُجرى جراحة السمنة عندما لا تنجح الحمية والتمارين الرياضية أو عندما تكون لديك مشاكل صحية خطيرة بسبب وزنك. بعض إجراءات فقدان الوزن تحد من كمية الطعام التي يمكنك تناولها. وبعضها يعمل على تقليل قدرة الجسم على امتصاص الدهون والسعرات الحرارية. وبعض الإجراءات تجمع بين الطريقتين.
رغم أن جراحة السمنة قد تقدم فوائد عديدة، إلا أن جميع أنواع جراحات فقدان الوزن تعتبر عمليات كبرى قد تنطوي على مخاطر وآثار جانبية. كما أنه يجب عليك إجراء تغييرات صحية دائمة في نظامك الغذائي وممارسة التمارين الرياضية بانتظام لضمان نجاح الجراحة على المدى الطويل.
لماذا تُجرى جراحة السمنة؟
تُعد جراحة السمنة أو جراحة المعدة العلاج الأكثر نجاحًا على المدى الطويل للسمنة من الدرجة الثالثة. وفقًا للمعاهد الوطنية للصحة (NIH)، من شبه المستحيل للأشخاص الذين يعانون من السمنة من الدرجة الثالثة أن يحافظوا على فقدان الوزن من خلال الحمية والتمارين فقط. فعندما يسجل جسمك وزنك المرتفع كـ”وزن طبيعي”، فإنه يستمر في محاولة العودة إلى ذلك الوزن. تعمل جراحة السمنة عن طريق تغيير كيفية تعامل جسمك مع ما تأكله، مما يسمح للتغييرات الصحية في النظام الغذائي ونمط الحياة بأن تكون فعالة لفقدان الوزن بشكل مستدام وتحسين الصحة.
ما الحالات التي يمكن لجراحة السمنة علاجها؟
ترتبط السمنة بالعديد من الأمراض المزمنة، والتي يمكن أن تكون مهددة للحياة. تتحسن هذه الحالات وعوامل الخطر بشكل كبير بعد جراحة المعدة وفقدان الوزن. إذا كنت مرشحًا لجراحة السمنة، فقد تكون مصابًا بالفعل أو معرضًا للإصابة بأي من هذه الأمراض، بما في ذلك:
ارتفاع الكوليسترول: فرط شحميات الدم يعني وجود كمية كبيرة من الدهون (الليبيدات) في الدم، ما قد يؤدي إلى انسداد الأوعية الدموية وزيادة خطر الإصابة بالسكتة الدماغية أو النوبة القلبية.
ارتفاع ضغط الدم: ارتفاع الضغط يعني أن قوة تدفق الدم في الأوعية الدموية عالية جدًا، مما يضعف جدران الأوعية ويزيد خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتات الدماغية.
ارتفاع نسبة السكر في الدم: يرتبط ارتفاع السكر في الدم بمقاومة الإنسولين، ويُعتبر مقدمة للإصابة بالسكري. إذا تُرك دون علاج، يمكن أن يسبب تلف الأعصاب والأوعية الدموية والأنسجة والأعضاء.
داء السكري من النوع الثاني: يؤدي تراكم الدهون الزائدة إلى مقاومة الإنسولين، ما يؤدي إلى الإصابة بالسكري من النوع الثاني. تزداد احتمالية الإصابة به بنسبة 20% لكل نقطة زيادة في مؤشر كتلة الجسم (BMI).
أمراض القلب: يمكن أن تؤدي السمنة إلى ضعف وظيفة القلب وفشل القلب الاحتقاني، وتراكم الترسبات داخل الشرايين، ما يزيد خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتات.
أمراض الكلى: المتلازمات الأيضية المرتبطة بالسمنة، مثل ارتفاع الضغط ومقاومة الإنسولين وفشل القلب، تُعد من الأسباب الرئيسية لأمراض الكلى المزمنة والفشل الكلوي.
انقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم: يتوقف الأشخاص المصابون بانقطاع النفس أثناء النوم عن التنفس بشكل متكرر أثناء النوم بسبب انسداد مجرى التنفس، ما يقلل تدفق الأكسجين للأعضاء الحيوية، خاصة القلب.
الفُصال العظمي (التهاب المفاصل التنكسي): الوزن الزائد يضع ضغطًا إضافيًا على المفاصل، مثل الركبتين، مما يزيد من خطر الإصابة بالفُصال العظمي أو تفاقمه.
مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD): يحدث عند تراكم الدهون الزائدة في الكبد، ويمكن أن يتطور إلى التهاب كبدي دهني غير كحولي (NASH) يسبب تلفًا طويل الأمد في الكبد.
السرطان: رغم أن العلاقة غير مفهومة تمامًا، إلا أن السمنة مرتبطة بزيادة خطر الإصابة بأكثر من اثني عشر نوعًا من السرطان، كما تزيد من خطر الوفاة الناتجة عن السرطان بأكثر من 50%.
ما الذي يؤهلك لإجراء جراحة المعدة؟
متطلبات جراحة المعدة تبدأ بتشخيص السمنة من الفئة الثالثة. وهذا يعني أنك:
لديك مؤشر كتلة جسم (BMI) يبلغ 40 أو أكثر. مؤشر كتلة الجسم هو وسيلة لتقدير كمية الدهون في الجسم بناءً على نسبة الطول إلى الوزن. يشير الرقم 40 أو أكثر إلى وجود خطر مرتفع للإصابة بالأمراض المرتبطة بالسمنة، وعادةً ما يعادل زيادة وزن تبلغ حوالي 45 كغ أو أكثر.
لديك مؤشر كتلة جسم لا يقل عن 35 مع وجود مشكلة صحية واحدة على الأقل مرتبطة بالسمنة. يُعتبر مؤشر كتلة الجسم 35 دون وجود مشاكل صحية مرافقة من الفئة الثانية من السمنة.
المعايير تكون أكثر تشددًا قليلاً بالنسبة للمراهقين. فقد يكون المراهق مؤهلاً إذا كان لديه:
مؤشر كتلة جسم لا يقل عن 40 مع وجود حالة طبية مرتبطة بالسمنة.
مؤشر كتلة جسم لا يقل عن 35 مع وجود حالة طبية شديدة مرتبطة بالسمنة.
وعلى الرغم من أن مؤشر كتلة الجسم يمكن قياسه بسهولة، فقد تحتاج إلى إجراء بعض الفحوصات الطبية لتشخيص الحالات الصحية المرتبطة بالسمنة.
خرافات شائعة عن جراحة السمنة
• جراحة المعدة هي الملاذ الأخير. جراحة السمنة هي العلاج الأكثر فعالية على المدى الطويل للسمنة من الدرجة الثالثة. عند دراستها علميًا، يكون النظام الغذائي والتمارين الرياضية — بمفردهما أو مع الأدوية — أقل فعالية بكثير على المدى الطويل.
• جراحة المعدة ليست “الطريق السهل”. يمكن اعتبار جراحة السمنة أداة تسمح للنظام الغذائي الصحي ونمط الحياة بتحقيق فقدان وزن مستدام. غالبًا ما يكون المرضى قد قاموا بهذه التغييرات من قبل دون نجاح طويل الأمد. الجراحة تجعل هذه التغييرات فعالة.
كيف تُجرى جراحة فقدان الوزن؟
• عادةً ما تُجرى جراحة فقدان الوزن باستخدام طرق قليلة التوغل (الجراحة التنظيرية). وهذا يعني شقوقًا صغيرة، وشفاءً أسرع، وألمًا وندوبًا أقل مقارنة بالجراحة التقليدية المفتوحة. ونادرًا ما يكون من الأفضل لبعض المرضى العلاج بالجراحة المفتوحة بسبب ظروفهم الخاصة.
